Fundación Santa Fe de Bogotá – Uno de los Hospitales Acreditados Internacionalmente en Colombia [Image source: eluniversal.com.co]
Por Jim Veinot, reportero itinerante de RetirePedia
La atención médica en Colombia ha mejorado enormemente, desde la Ley 100, promulgada en 1993, en comparación con lo que estaba disponible para el público antes de eso.
Se han acumulado elogios en el país por estas mejoras y, en muchos sentidos, el programa de atención médica en Colombia es muy progresivo.
Sin embargo, como la mayoría de las cosas, el diablo está en los detalles.
Aunque es tentador entrar en el debate mundial sobre Universal Healthcare, nos vamos a limitar a unos pocos comentarios.
Si viene de Canadá, el Reino Unido o un país miembro de la UE como Alemania, está acostumbrado a presentar su tarjeta de identificación de salud del gobierno y recibir tratamiento. En otros países, presenta su tarjeta de seguro para el mismo resultado. Fin de la historia, sin complicaciones. Un nivel, una tarjeta, un sistema.
Sin embargo, en Colombia, hay opciones que tomar.
- ¿Qué nivel de seguro tienes?
- ¿Es válido tanto para la atención de salud privada en Colombia como para la atención de salud pública?
- ¿Su estado de residencia afecta sus elecciones?
- ¿Qué hay de su edad; ¿Qué hay disponible para ti si eres un jubilado mayor de 60 años?
Esos son los detalles que mencioné anteriormente.
Atención médica en Colombia: Cobertura de seguro local
La cobertura de seguro local se divide en tres categorías en Colombia; basado no solo en lo que está cubierto, sino también en quién lo paga. Las tres categorías son SISBEN, EPS y MP. Una nueva versión es un combo y también hablaremos de eso.
SISBÉN
SISBEN es un seguro gratuito subsidiado por el gobierno para colombianos muy pobres. Se otorga en función del resultado de una prueba de medios y, en general, se aplica a los colombianos con un ingreso inferior a (actualmente) $ 175 USD / mes.
Este seguro brinda atención médica en establecimientos públicos y ha sido una bendición para gran parte de la población. A pesar de las largas esperas y la cobertura básica, está muy por delante de donde estaba el país hace 20 años.
Esto se refleja en la esperanza de vida (promedio actual de 72,5 años) y las tasas de mortalidad infantil. (Promedio por debajo de 14,5 por 1000 nacidos vivos. Anteriormente, estaba por encima de 82/1000).
Entidades Promotoras de Salud (Entidades para la Promoción de la Salud)
EPS (Entidades Promotoras de Salud) o Entidades para la Promoción de la Salud es el siguiente nivel y está disponible para todos los colombianos y cualquier persona con visa, incluidos los jubilados extranjeros. Estas son aseguradoras, calificadas por el gobierno, que tienen su propio programa de médicos elegidos y una lista de atención médica cubierta.
Elegir una EPS es obligatorio para los colombianos no cubiertos por el SISBEN y les costará hasta el 12,5% de sus ingresos colombianos. Los empleados pagan el 11%, el gobierno paga el 11,5% y el pago total lo hacen los trabajadores por cuenta propia.
Esta cobertura está disponible para los jubilados, ya que tienen una visa. No tendrán ingresos colombianos, por lo que la tarifa se basa en tres veces el salario mínimo en Colombia, actualmente alrededor de $ 700 USD. Al 11%, esto daría lugar a una prima mensual de alrededor de $77 USD.
Generalmente hay un pequeño copago con este seguro, y se requiere un examen cuidadoso de la póliza para determinar qué está cubierto y qué no está cubierto. Algunos cubren limpiezas dentales, otros anteojos por ejemplo.
Solo puede ver a un especialista cuando lo deriva un médico general. Es importante asegurarse de que la compañía que elija tenga un contrato con un médico de cabecera en su vecindario para que no tenga que cruzar la ciudad para visitar al médico.
Medicina Prepagada
MP o Medicina Prepagada (Prepaid Medical) es el siguiente nivel de seguro y cubre todo en el programa EPS, así como más allá.
Si bien existe una legislación que garantiza que un jubilado expatriado pueda inscribirse en el programa EPS, no existe tal legislación para el programa MP. Ninguna empresa colombiana inscribirá a personas mayores de 60 años en una póliza MP.
Algunas compañías están a la vanguardia y ahora tienen un COMBO (mi énfasis) o una póliza combinada disponible para los mayores de sesenta años. Luego puede comprar una póliza EPS y una póliza MP de la misma aseguradora.
Una empresa llamada Comfenalco, por ejemplo, ha ofrecido lo que ellos llaman un Plan Privilegiado por $118.078 COP y un Plan Superior por $137.702 COP (2013). Esto se suma a las tarifas del plan EPS.
Dondequiera que vaya en Colombia, lleve consigo sus documentos de seguro. A menudo, una tarjeta telefónica es una buena idea si necesita verificar la cobertura en una ubicación, porque no le permitirán cobrarle la llamada.
De lo contrario, pagará por el servicio y luego buscará el reembolso de su proveedor, así que asegúrese de que sea una opción.
Una visita a un médico general cuesta alrededor de $35 y $80 a un especialista. Estos números cambian con la tasa de conversión de moneda y probablemente sean más bajos al momento de escribir este artículo (2016).
Salud en Colombia: Cobertura de Seguro Internacional
Hay una gran cantidad de compañías de seguros internacionales más que felices de brindar cobertura, en Colombia o en cualquier otro lugar donde se encuentre. Sus anuncios apuntan a una cobertura muy amplia, pero mantienen sus tarifas cerca del cofre.
Las tarifas están disponibles si solicita una cotización, lo que probablemente sea una buena idea. ¡De esa manera, tiene una tarifa individualizada en lugar de las generalizaciones que he proporcionado aquí!
Uno tiene que asumir que, dado el alto nivel de calidad de la atención médica disponible en Colombia, junto con el bajo costo de vida, las tarifas privadas serían bastante asequibles.
Turismo Médico y Hospitales
Debido a que las tarifas son tan razonables, los médicos tan bien capacitados y las instalaciones y equipos tan de primera, Colombia se ha convertido en un centro de atracción de turismo médico.
El turismo médico se ha convertido en un objetivo del gobierno y lo están logrando. Varias instalaciones han obtenido la acreditación de la JCI (Comisión Internacional Conjunta) y varias más están en proceso de revisión.
Por ejemplo, la Fundación Santa Fe de Bogotá, la Fundación Cardiovascular de Colombia y la Fundación Cardioinfantil son los hospitales en Colombia que están acreditados por la Joint Commission International.
Las anteriores son algunas de las mejores instalaciones del país. La especialización incluye cirugía cardíaca, reemplazo de articulaciones, trabajo dental y cosmético, cirugía ocular, fertilidad y pérdida de peso.
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